На Параде Победы медики помогали упавшим в обморок детям  3
10.05 / 17:07
    
23
мая
05.04.2011 / 17:57

Медицина по страховке — здоровый коллектив

Медицина по страховке - здоровый коллектив

Добровольное медицинское страхование — приятное дополнение к имиджу компании или реальная помощь в сложной ситуации? В каких взаимоотношениях находятся тюменские работодатели, страховщики и медицинские учреждения, пытались выяснить участники заседания круглого стола, организованного «Бизнес-журналом».

В Тюмени договоры о добровольном медицинском страховании своих сотрудников в основном заключают западные компании. Забота о здоровье сотрудников — правило хорошего тона, которое, к сожалению, пока не очень прижилось у местных работодателей. Помимо ментальных причин, существует и обычное недопонимание между поставщиками услуги и ее потребителем. Из-за того, что страховщики и медики не могут договориться, страдают, прежде всего, потребители.

Казалось бы, очевидно, что чем шире список медучреждений, оказывающих услуги по ДМС, тем удобнее пациентам. Но сразу несколько представителей частных стоматологических клиник посетовали на то, что страховые компании не хотят заключать с ними договор. В ответ замдиректора тюменского филиала компании «Югория» Алия Ерофеева озвучила общеизвестный факт: стоматологические кабинеты создаются по несколько штук каждый месяц. Брать на себя риск, чтобы помочь начинающему предпринимателю, никто не обязан. Если же клиника существует больше года, но с ней никто не желает заключать договор, значит, этого не хочет потребитель, считают страховщики. Получается, выход у молодых компаний один — работать так, чтобы пациенты стали требовать у своего работодателя включения клиники в вожделенный список. Работодатель, в свою очередь, должен потребовать этого у страховой компании.

Впрочем, у медиков также нашлись претензии к страхователям. «Из 50-ти компаний, с которыми у нас заключены договоры, реально работают 12 — 13 штук. Мы сейчас идем к более крупным клиентам, поскольку на обслуживание некоторых договоров мы тратим больше времени и сил, чем это целесообразно», — отметил генеральный директор лечебно-диагностического центра «Альтернатива» Алексей Гармаш. Разнообразие программ иной раз играет злую шутку с клиентами, поскольку в клиниках начинают путаться, и не знают, какие услуги можно оказать по полису, а какие — за свой счет. При этом все решается одним звонком в страховую компанию, вот только график работы последних чаще всего не совпадает со временем приема в больницах. Кроме того, существуют и такие случаи, когда крупные компании предлагают решать все финансовые дела через Москву, что, конечно, не способствует увеличению числа их клиентов.

Как известно, сейчас договор ДМС можно заключить по двум схемам — по рисковой или депозитной. Если с депозитами все понятно (услуги в медучреждениях оказываются ровно на ту сумму, что предоставил работодатель), то по рисковой системе возникает немало нареканий. Как заметил главный уролог области Николай Казеко, проблема в том, что для врачей не существует понятия «клиент», для них все посетители — пациенты. Страховщики же продают услугу, заботясь о выгоде, а не о реальной помощи больным. Так, в большинство программ ДМС не включают реабилитацию, несмотря на то, что это — неотъемлемое условие для выздоровления пациента. Работодатели также отметили, что сегодня не существует программ, по которым можно было бы оформить полис на ребенка. Кроме того, в список болезней, которые лечат по ДМС, не включены, например, онкозаболевания. «Сегодня гражданин, получающий серьезное заболевание, остается с ним один на один. Страховая медицина не выполняет чаяния граждан», — заявил директор управления по работе с персоналом Сбербанка России Михаил Кружинов. Впрочем, он добавил, что включение всех заболеваний в список тех, что будут лечиться по ДМС, было бы не по карману большинству работодателей.

Его поддержал заместитель директора тюменского филиала «РОСНО» Николай Чикишев: «Честный договор, который покрывал бы все, невозможен». В этом случае выход один: поддержать сотрудника работодатель может лично. Как вариант, компании предложили страховать людей от несчастного случая, но это уже совсем другая история.

Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Просмотров: 1674 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Бизнес, Страхование, Тюмень, Медицина

 
 Комментарии  0  


Другие новости рубрики «Здоровье»

Скорая двумя бригадами спасала тюменца с инфарктом
Скорая двумя бригадами спасала тюменца с инфарктом  1
22.05 / 17:59
Вечером в субботу, 20 мая, на пульт диспетчера 03 поступил срочный вызов. Женщина
сообщила принимавшему вызов, что у мужа впервые появилась давящая боль за
грудиной, тело покрылось холодным липким потом, а в горле возникло ощущение комка.
Почти 4 тысячи жителей Тюменской области пострадали от укусов клещей с начала эпидсезона
Почти 4 тысячи жителей Тюменской области пострадали от укусов клещей с начала эпидсезона
18.05 / 13:18
В Тюменской области жертвами клещей стали уже 3730 человек. Такое количество обратившихся зарегистрировано в период с 3 апреля по 17 мая — с начала сезона активности кровососущих насекомых.
20 и 27 мая тюменки смогут бесплатно пройти скрининг на рак шейки матки
20 и 27 мая тюменки смогут бесплатно пройти скрининг на рак шейки матки
18.05 / 12:38
Тюмень стала вторым городом, где пройдут мероприятия в рамках программы «Живи без страха!». Ведущие российские онкологи при поддержке биотехнологической компании BIOCAD и департамента здравоохранения Тюменской области проведут занятия для специалистов, а 20 и 27 мая у тюменок будет возможность бесплатно пройти скрининг на рак шейки матки. Телефон горячей линии для записи на обследование: 8 (800) 333-00-84.
Тюменцы проведут массовую зарядку на Цветном бульваре
Тюменцы проведут массовую зарядку на Цветном бульваре
18.05 / 09:47
В пятницу, 19 мая, на Цветном бульваре в Тюмени пройдет массовая «Областная зарядка». Мероприятие приурочат к Всемирному дню здоровья.
Тюменцы смогут задать свои вопросы главным врачам поликлиник
Тюменцы смогут задать свои вопросы главным врачам поликлиник
17.05 / 15:37
В четверг, 18 мая, главврачи тюменских поликлиник и их заместители примут горожан и ответят на все интересующие их вопросы. Консультации пройдут в рамках единого дня открытых дверей с 11 до 20 часов.
Роспотребнадзор расследует ситуацию с менингитом в Тюнево
Роспотребнадзор расследует ситуацию с менингитом в Тюнево  2
11.05 / 11:29
После вспышки инфекции в селе Тюнево предприятие, занимавшееся организацией питания в школе и детсаду, проверит областной Роспотребнадзор. Накануне, 10 мая, массовой госпитализацией детей в Нижнетавдинском районе заинтересовался Следственный комитет, проводится процессуальная проверка.
Тюменцам напоминают, куда обращаться при укусе клеща и мерах профилактики
Тюменцам напоминают, куда обращаться при укусе клеща и мерах профилактики
11.05 / 10:09
В Тюменской области от укусов клещей пострадало уже около тысячи человек. В связи с этим Роспотребнадзор в очередной раз напоминает, что наиболее эффективным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Ставить прививки можно круглый год.
На Параде Победы медики помогали упавшим в обморок детям
На Параде Победы медики помогали упавшим в обморок детям  3
10.05 / 17:07
Медики тюменской скорой помощи в День Победы, 9 мая, работали в усиленном режиме. За четыре праздничных выходных врачи и фельдшеры оказали помощь 2 726 жителям областной столицы и Тюменского района.
Вспышка менингита в Тюменской области: госпитализированы дети
Вспышка менингита в Тюменской области: госпитализированы дети
10.05 / 14:44
О том, что в селе Тюнево Нижнетавдинского района в первых числах мая более 20 человек были госпитализированы из-за вспышки серозного менингита, тюменцы рассказали в социальных сетях. Опасный диагноз подтвердился не у всех.
В Ишиме прививают эвакуированных жителей
В Ишиме прививают эвакуированных жителей
10.05 / 10:44
В Ишиме и Ишимском районе продолжается борьба с паводком. По данным единой дежурно-диспетчерской службы города за последние сутки вода поднялась на 11 сантиметров и ее уровень составил 972 сантиметров. Из-за разлива реки Ишим людей из зон подтопления эвакуируют в пункты временного размещения.

Все новости из рубрики «Здоровье»

Реклама:




Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»