В преддверии профессионального праздника в Тюмени наградили 43 медицинских работника  1
16.06 / 12:08
    
28
июня
05.04.2011 / 17:57

Медицина по страховке — здоровый коллектив

Медицина по страховке - здоровый коллектив

Добровольное медицинское страхование — приятное дополнение к имиджу компании или реальная помощь в сложной ситуации? В каких взаимоотношениях находятся тюменские работодатели, страховщики и медицинские учреждения, пытались выяснить участники заседания круглого стола, организованного «Бизнес-журналом».

В Тюмени договоры о добровольном медицинском страховании своих сотрудников в основном заключают западные компании. Забота о здоровье сотрудников — правило хорошего тона, которое, к сожалению, пока не очень прижилось у местных работодателей. Помимо ментальных причин, существует и обычное недопонимание между поставщиками услуги и ее потребителем. Из-за того, что страховщики и медики не могут договориться, страдают, прежде всего, потребители.

Казалось бы, очевидно, что чем шире список медучреждений, оказывающих услуги по ДМС, тем удобнее пациентам. Но сразу несколько представителей частных стоматологических клиник посетовали на то, что страховые компании не хотят заключать с ними договор. В ответ замдиректора тюменского филиала компании «Югория» Алия Ерофеева озвучила общеизвестный факт: стоматологические кабинеты создаются по несколько штук каждый месяц. Брать на себя риск, чтобы помочь начинающему предпринимателю, никто не обязан. Если же клиника существует больше года, но с ней никто не желает заключать договор, значит, этого не хочет потребитель, считают страховщики. Получается, выход у молодых компаний один — работать так, чтобы пациенты стали требовать у своего работодателя включения клиники в вожделенный список. Работодатель, в свою очередь, должен потребовать этого у страховой компании.

Впрочем, у медиков также нашлись претензии к страхователям. «Из 50-ти компаний, с которыми у нас заключены договоры, реально работают 12 — 13 штук. Мы сейчас идем к более крупным клиентам, поскольку на обслуживание некоторых договоров мы тратим больше времени и сил, чем это целесообразно», — отметил генеральный директор лечебно-диагностического центра «Альтернатива» Алексей Гармаш. Разнообразие программ иной раз играет злую шутку с клиентами, поскольку в клиниках начинают путаться, и не знают, какие услуги можно оказать по полису, а какие — за свой счет. При этом все решается одним звонком в страховую компанию, вот только график работы последних чаще всего не совпадает со временем приема в больницах. Кроме того, существуют и такие случаи, когда крупные компании предлагают решать все финансовые дела через Москву, что, конечно, не способствует увеличению числа их клиентов.

Как известно, сейчас договор ДМС можно заключить по двум схемам — по рисковой или депозитной. Если с депозитами все понятно (услуги в медучреждениях оказываются ровно на ту сумму, что предоставил работодатель), то по рисковой системе возникает немало нареканий. Как заметил главный уролог области Николай Казеко, проблема в том, что для врачей не существует понятия «клиент», для них все посетители — пациенты. Страховщики же продают услугу, заботясь о выгоде, а не о реальной помощи больным. Так, в большинство программ ДМС не включают реабилитацию, несмотря на то, что это — неотъемлемое условие для выздоровления пациента. Работодатели также отметили, что сегодня не существует программ, по которым можно было бы оформить полис на ребенка. Кроме того, в список болезней, которые лечат по ДМС, не включены, например, онкозаболевания. «Сегодня гражданин, получающий серьезное заболевание, остается с ним один на один. Страховая медицина не выполняет чаяния граждан», — заявил директор управления по работе с персоналом Сбербанка России Михаил Кружинов. Впрочем, он добавил, что включение всех заболеваний в список тех, что будут лечиться по ДМС, было бы не по карману большинству работодателей.

Его поддержал заместитель директора тюменского филиала «РОСНО» Николай Чикишев: «Честный договор, который покрывал бы все, невозможен». В этом случае выход один: поддержать сотрудника работодатель может лично. Как вариант, компании предложили страховать людей от несчастного случая, но это уже совсем другая история.

Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Просмотров: 1678 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Бизнес, Страхование, Тюмень, Медицина

 
 Комментарии  0  


Другие новости рубрики «Здоровье»

Запах бензина изо рта - малыш отхлебнул жидкости для розжига
Запах бензина изо рта — малыш отхлебнул жидкости для розжига
26.06 / 16:07
В минувшую субботу врачи скорой помогли мальчику, отхлебнувшему жидкости для розжига. Годовалый ребенок приложился к бутылке с опасным веществом, когда мама на несколько секунд вышла из комнаты.
Минздрав изучит потребление табака в Тюменской области
Минздрав изучит потребление табака в Тюменской области  6
25.06 / 17:33
Тюменская область вошла в пятерку регионов, выбранных для реализации масштабного проекта. В нашем регионе, а также Самарской и Архангельской областях, Краснодарском крае и Республике Чувашия пройдет оценка мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака.
Жара ударила по здоровью тюменских сердечников
Жара ударила по здоровью тюменских сердечников  2
25.06 / 15:32
Из-за резко наступившей жары в приемном отделении Тюменского кардиоцентра увеличилось количество экстренных поступлений пациентов с инфарктами, нестабильной стенокардией и гипертоническими кризами. Кардиологи напоминают, как вести себя в жаркие дни, особенно сердечникам.
Неравнодушный водитель вызвал скорую тюменке, которая просто загорала в парке
Неравнодушный водитель вызвал скорую тюменке, которая просто загорала в парке  9
19.06 / 14:34
В субботу, 17 июня, тюменцы 130 раз зря потревожили скорую. Именно столько напрасных вызовов зафиксировали в тот день диспетчеры службы. По прибытию на место медики либо не находили пострадавших на месте, либо люди просто отказывались от помощи, заверяя, что никуда не звонили.
У большинства тюменских дачников повышенное давление и избыток веса
У большинства тюменских дачников повышенное давление и избыток веса  1
18.06 / 10:17
В Тюмени начался профилактический проект «На дачу за здоровьем», организованный Областным центром медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины совместно со Станцией скорой медицинской помощи и Союзом садоводов России». Проект продолжится все лето, каждую неделю специалисты центра будут посещать новое садовое общество.
В Тюменской области клещи покусали 9403 человека, у 11 обнаружен энцефалит
В Тюменской области клещи покусали 9403 человека, у 11 обнаружен энцефалит
16.06 / 13:27
С начала эпидсезона в Тюменской области жертвами клещей стали уже 9403 человека.
В преддверии профессионального праздника в Тюмени наградили 43 медицинских работника
В преддверии профессионального праздника в Тюмени наградили 43 медицинских работника  1
16.06 / 12:08
В это воскресенье, 18 июня, в России отмечается День медицинского работника. Тюменцы в стороне не остаются — в преддверие профессионального праздника работников и ветеранов отрасли чествовали в Тюменском большом драматическом театре.
В Тюменской области живут более 4 тысяч почетных доноров
В Тюменской области живут более 4 тысяч почетных доноров
15.06 / 08:48
Почетные доноры, а таких в Тюменской области более четырех тысяч, каждый год получают единовременную компенсацию — около 13 тысяч рублей. Эта сумма ежегодно индексируется. Кроме того, почетные доноры имеют право на бесплатный проезд на городском транспорте, рассказала замглавного врача Областной станции переливания крови Наталья Тюлькова.
На семью тюменцев напали пчелы
На семью тюменцев напали пчелы  19
13.06 / 17:53
В минувшую субботу врачам тюменской скорой помощи пришлось помогать семье, на которую напали пчелы.
В Тюменской области увеличено количество квот на ЭКО
В Тюменской области увеличено количество квот на ЭКО
12.06 / 09:04
Уже десять лет в Тюменской области действует программа, помогающая супружеским парам родить долгожданного малыша при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. С помощью ЭКО счастливыми родителями стали более 1700 супружеских пар.

Все новости из рубрики «Здоровье»

Реклама:




Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»