У жителя Тюменской области выявили рак легких в кабинете флюорографии  4
29.03 / 10:47
    
30
марта
05.04.2011 / 17:57

Медицина по страховке — здоровый коллектив

Медицина по страховке - здоровый коллектив

Добровольное медицинское страхование — приятное дополнение к имиджу компании или реальная помощь в сложной ситуации? В каких взаимоотношениях находятся тюменские работодатели, страховщики и медицинские учреждения, пытались выяснить участники заседания круглого стола, организованного «Бизнес-журналом».

В Тюмени договоры о добровольном медицинском страховании своих сотрудников в основном заключают западные компании. Забота о здоровье сотрудников — правило хорошего тона, которое, к сожалению, пока не очень прижилось у местных работодателей. Помимо ментальных причин, существует и обычное недопонимание между поставщиками услуги и ее потребителем. Из-за того, что страховщики и медики не могут договориться, страдают, прежде всего, потребители.

Казалось бы, очевидно, что чем шире список медучреждений, оказывающих услуги по ДМС, тем удобнее пациентам. Но сразу несколько представителей частных стоматологических клиник посетовали на то, что страховые компании не хотят заключать с ними договор. В ответ замдиректора тюменского филиала компании «Югория» Алия Ерофеева озвучила общеизвестный факт: стоматологические кабинеты создаются по несколько штук каждый месяц. Брать на себя риск, чтобы помочь начинающему предпринимателю, никто не обязан. Если же клиника существует больше года, но с ней никто не желает заключать договор, значит, этого не хочет потребитель, считают страховщики. Получается, выход у молодых компаний один — работать так, чтобы пациенты стали требовать у своего работодателя включения клиники в вожделенный список. Работодатель, в свою очередь, должен потребовать этого у страховой компании.

Впрочем, у медиков также нашлись претензии к страхователям. «Из 50-ти компаний, с которыми у нас заключены договоры, реально работают 12 — 13 штук. Мы сейчас идем к более крупным клиентам, поскольку на обслуживание некоторых договоров мы тратим больше времени и сил, чем это целесообразно», — отметил генеральный директор лечебно-диагностического центра «Альтернатива» Алексей Гармаш. Разнообразие программ иной раз играет злую шутку с клиентами, поскольку в клиниках начинают путаться, и не знают, какие услуги можно оказать по полису, а какие — за свой счет. При этом все решается одним звонком в страховую компанию, вот только график работы последних чаще всего не совпадает со временем приема в больницах. Кроме того, существуют и такие случаи, когда крупные компании предлагают решать все финансовые дела через Москву, что, конечно, не способствует увеличению числа их клиентов.

Как известно, сейчас договор ДМС можно заключить по двум схемам — по рисковой или депозитной. Если с депозитами все понятно (услуги в медучреждениях оказываются ровно на ту сумму, что предоставил работодатель), то по рисковой системе возникает немало нареканий. Как заметил главный уролог области Николай Казеко, проблема в том, что для врачей не существует понятия «клиент», для них все посетители — пациенты. Страховщики же продают услугу, заботясь о выгоде, а не о реальной помощи больным. Так, в большинство программ ДМС не включают реабилитацию, несмотря на то, что это — неотъемлемое условие для выздоровления пациента. Работодатели также отметили, что сегодня не существует программ, по которым можно было бы оформить полис на ребенка. Кроме того, в список болезней, которые лечат по ДМС, не включены, например, онкозаболевания. «Сегодня гражданин, получающий серьезное заболевание, остается с ним один на один. Страховая медицина не выполняет чаяния граждан», — заявил директор управления по работе с персоналом Сбербанка России Михаил Кружинов. Впрочем, он добавил, что включение всех заболеваний в список тех, что будут лечиться по ДМС, было бы не по карману большинству работодателей.

Его поддержал заместитель директора тюменского филиала «РОСНО» Николай Чикишев: «Честный договор, который покрывал бы все, невозможен». В этом случае выход один: поддержать сотрудника работодатель может лично. Как вариант, компании предложили страховать людей от несчастного случая, но это уже совсем другая история.

Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Просмотров: 1657 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Бизнес, Страхование, Тюмень, Медицина

 
 Комментарии  0  


Другие новости рубрики «Здоровье»

У жителя Тюменской области выявили рак легких в кабинете флюорографии
У жителя Тюменской области выявили рак легких в кабинете флюорографии  4
29.03 / 10:47
Акция, организованная областной больницей № 4 Ишима в рамках месячника борьбы с туберкулезом, не вызвала большого интереса среди местных жителей. В две поликлиники, где в субботний день работали кабинеты флюорографии, пришли всего 28 человек.
Тюменские медики: проблема туберкулеза касается каждого
Тюменские медики: проблема туберкулеза касается каждого  6
23.03 / 17:37
Главный врач тюменского областного противотуберкулезного диспансера призвала жителей города не пренебрегать мерами профилактики и ранней диагностики. «Риск заболеть есть у каждого человека», — отметила она.
Известные тюменцы «засветились» с рентгеновскими снимками
Известные тюменцы «засветились» с рентгеновскими снимками
22.03 / 13:46
Тюменские депутаты, общественники и медиа-персоны призвали жителей города «засветиться». Известные горожане приняли участие в фотосессии, посвященной проблеме туберкулеза легких, напомнив тюменцам о необходимости регулярно проходить рентгеновское обследование.
Областная больница лечит тюменцев нефтью
Областная больница лечит тюменцев нефтью  12
22.03 / 13:26
Тюменская областная клиническая больница № 1 начала лечить своих пациентов с помощью нефти. Уникальная методика позволяет бороться с более чем 70 видами заболеваний.
Тюменцы 60 раз вызвали скорую и отказывались от помощи
Тюменцы 60 раз вызвали скорую и отказывались от помощи  1
20.03 / 16:09
В минувшее воскресенье, 19 марта, тюменец не прошел мимо женщины, получившей травму возле Центрального рынка. Молодой человек вызвал скорую.
Тюменцы решили приготовить суп и оказались в больнице
Тюменцы решили приготовить суп и оказались в больнице  6
13.03 / 15:36
В Тюмени двое мужчин оказались в больнице из-за супа. Излишняя спешка во время готовки привела к серьезным последствиям — ожогам.
Владимир Путин уверен, что зарплаты врачей вырастут к 2018 году
Владимир Путин уверен, что зарплаты врачей вырастут к 2018 году  33
09.03 / 12:56
Президент России Владимир Путин рассчитывает, что поставленная перед регионами задача по повышению зарплат врачей — до 200% от среднего по региону к 2018 году — будет выполнена.
«Горячая  линия»  и  «Беби-гид»  напомнят  тюменцам  о  прививках
«Горячая линия» и «Беби-гид» напомнят тюменцам о прививках  2
06.03 / 10:09
В Тюменской области начала свою работу «горячая линия», посвященная прививкам. Узнать о методах и способах вакцинации можно по номеру 8 (3452) 68-51-91 в будние дни с 9 до 18 часов.
День здоровья: в Тюмени мужчин примут врачи-онкологи
День здоровья: в Тюмени мужчин примут врачи-онкологи
03.03 / 11:15
Мужчины редко жалуются на здоровье, а возможность регулярно проходить профилактические осмотры есть далеко не у каждого. В связи с этим в субботу, 4 марта, в Тюмени пройдет «День мужского здоровья». Профилактическое мероприятие направлено на выявление онкологических патологий у представителей сильного пола.
В тюменских больницах отменен карантин
В тюменских больницах отменен карантин
01.03 / 10:12
Закончилась календарная зима, а вместе с ней и карантин в медицинских учреждениях Тюменской области. Накануне региональный департамент здравоохранения подписал приказ о его отмене.

Все новости из рубрики «Здоровье»

Реклама:










Создание и разработка сайтов в Тюмени

Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»