В торговых центрах Тюмени высадится «маммопатруль»  12
22.09 / 17:34
    
27
сентября
27.11.2013 / 17:11

Полисы компании «Сана»: менять или не менять?

Полисы компании «Сана»: менять или не менять?

В конце минувшей неделия ТФОМС объявил о том, что 35 тысячам тюменцев придется сменить свой медицинский полис, так как компания «Сана» не будет работать в области с 2014 года. Между тем, специалисты страховой компании удивлены такой поспешности: они надеются продолжить работу.

На дверях офиса «Сана» объявление: выдача и обмен полисов — каждый будний день с 8:30 до 17:30. В коридорчике очередь: несколько тюменцев ждут возможности забрать свои документы. Похоже, никто их них не слышал поступившей из ТФОМС информации о том, что эта компания с 2014 года должна прекратить свою работу. Никаких объявлений об этом в стенах здания № 169 по улице Республики, где расположен офис, нет.

Как говорят в ТФОМС, компания, не успевшая до 1 сентября подать заявление на включение в областной реестр страховых организаций, должна сразу честно сообщить клиентам, что в следующем году работать с ними не будет. Между тем, «Сана» продолжает как ни в чем не бывало выдавать полисы.

«Подала заявку на полис 9-го ноября. Сегодня 26-е, пришла забирать. Никто меня ни о чем не предупреждал», — рассказывает одна из стоящих в очереди женщин. На информацию о том, что полис, очевидно, придется скоро менять, реагирует философски: «У нас быстро все решается: сегодня одно сказали, завтра другое. Подожду. Рано сейчас волноваться».

В компании «Сана» тоже уверены, что их клиентам рано беспокоится. «ТФОМС выдает желаемое за действительное!», — с ноткой возмущение объясняет главный бухгалтер Ольга Слинкина. «Да, мы не включены в реестр: произошла техническая накладка, не успели подать заявление, хотя ТФОМС знал, что мы намеревались продолжать работать. Однако в любом случае по закону то, что нас нет в реестре, ограничивает нас только в наборе новых клиентов. Для того, чтобы работать с теми, у кого уже есть наш полис, кто получит его до конца 2013 года, нам нужна лишь лицензия, а она у на есть. Однако ТФОМС отказывает нам в заключении договора на финансирование».

Сейчас «Сана» планирует добиваться заключения договора на финансирование через суд. Заседание по существу назначено на начало декабря, оно и решит, кто прав. Пока же в страховой компании удивлены, что ТФОМС так быстро начала распространять информацию, которая пока, по их убеждению не соответствует действительности. Подозревают, что это может быть связано с желанием «отдать» их клиентов компании «Югория-мед», ведь объявлено, что те, кто не выберет с января по март нового страховщика, будут отнесены к одной из трех работающих на тюменском рынке компаний «автоматически».

Полисы компании «Сана»: менять или не менять? 2

Между тем в ТФОМС советуют доверять распространенной ранее информации и не волноваться. «Информация о том, что „Сана“ не включена территориальный в реестр страховых медицинских организаций, общедоступна, она размещена на сайте областного фонда обязательного медицинского страхования», — подчеркивают в пресс-службе фонда и ссылаются на федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Пункт 10 главы 14 этого закона гласит: «Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября». Пункт 11 добавляет: «В случае, если на территориях субъектов Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, их полномочия осуществляются территориальным фондом». Так что, уверены в ТФОМС, повода для паники нет: в этом году полисы придется поменять, а в следующем компания, если захочет, сможет вовремя подать заявление на выключение в реестр.

Добавим, это далеко не первый конфликт между компанией «Сана» и областным фондом страхования. Так, еще в 2005 году компания подала на ТФОМС в суд, обвиняя его в необоснованном отказе в заключении договора финансирования ОМС (тогда в удовлетворении исковых требованиях было отказано). В 2011 году компания снова подала в суд, и его решением смогла придти на тюменский рынок: как сообщают в пресс-службе ФАС, было доказано, что территориальный фонд необоснованно дважды отказывал «Сана» в заключении договора.

Посмотреть все фотографии
5
Автор: moss
Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Просмотров: 2223 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Страхование, Медицина, ТФОМС

 
 Комментарии  4  
Riobas
1
Riobas   27.11.2013 / 17:39   #    Ответить   
Вот принципиально, не перейду "Югорию". У них и так 95% клиентов.
Сноуден-72
2
Сноуден-72   27.11.2013 / 21:45   #    Ответить   
ПОлисЫ - ударение на первый слог. Самое смешное, что даже городские чиновники повторяют как приехавшие из глухой деревни: где тут полЮс получить? :) ПолЮсА (ударяют на второй слог) получили?

И это уж более 10 лет как система введена. Мне кажется: ситуация в медицине и в грамотности ухудшилась.
Симпатяжка
0
Симпатяжка   27.11.2013 / 23:19   #    Ответить   
так менять или нет? ладно, подождем до января -там видно будет
Лисатая
1
Лисатая   01.12.2013 / 17:39   #    Ответить   
жадные лжецы
 


Другие новости рубрики «Здоровье»

Врачи спасли тюменца, в глаз которому вонзилась щепка
Врачи спасли тюменца, в глаз которому вонзилась щепка  1
25.09 / 15:23
За прошлую неделю врачи «скорой» помогли четырем тюменцам с травмами глаз. В воскресенье помощь понадобилась мужчине, которому в глаз вонзилась щепка.
В торговых центрах Тюмени высадится «маммопатруль»
В торговых центрах Тюмени высадится «маммопатруль»  12
22.09 / 17:34
В Тюмени запустят новый проект, получивший название «Розовая ленточка». На протяжении месяца, каждую субботу, в одном из торговых центров города будет высаживаться «маммопатруль».
Более 110 тысяч тюменцев поставили прививку от гриппа
Более 110 тысяч тюменцев поставили прививку от гриппа
21.09 / 10:43
В Тюмени от гриппа привито свыше 110 тысяч горожан, в том числе 34 тысячи детей.
Тюменца в гипермаркете реанимировали обычные граждане
Тюменца в гипермаркете реанимировали обычные граждане  6
18.09 / 12:38
Тюменца, сердце которого остановилось в гипермаркете, спасли очевидцы. До прибытия скорой 40-летнему мужчине делали непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В ОКБ № 1 его доставили в состоянии комы, но сейчас его жизнь уже вне опасности
Тюменская область заняла первое место по эффективности бесплатной медицины
Тюменская область заняла первое место по эффективности бесплатной медицины  2
17.09 / 15:08
Представители Минздрава РФ назвали Тюменскую область одним из лучших регионов по уровню, бесплатной медпомощи — к таким выводам сотрудников министерства поддтолкнул анализ итогов 2016 года. Выполнив 16 из 18 критериев эффективности, регион стал лидером федерального рейтинга.
Более 600 тюменцев узнали о раке на диспансеризации
Более 600 тюменцев узнали о раке на диспансеризации
16.09 / 14:57
Итоги диспансеризации подвели тюменские медики. Осмотры помогли впервые выявить у пациентов около 700 новообразований. 606 из них оказались злокачественными.
На территорию России из Китая попал энтеровирус ЕСНО30
На территорию России из Китая попал энтеровирус ЕСНО30  1
12.09 / 14:59
Он передается воздушно-капельным путем и активно распространяется по стране. Вирус может стать причиной серозного менингита.
Рука почернела и облезла кожа: тюменца ударило током в щитке
Рука почернела и облезла кожа: тюменца ударило током в щитке  4
12.09 / 12:38
Попытка самостоятельно отремонтировать оборудование в электрощитке едва не закончилась трагедией. Тюменца ударило током — его рука почернела, местами на ней слезла кожа. Медики сумели вовремя помочь мужчине во многом благодаря его жене, не растерявшейся в сложной ситуации.
Тюменские кардиохирурги провели уникальную операцию на сердце ребенка
Тюменские кардиохирурги провели уникальную операцию на сердце ребенка
10.09 / 16:41
Уникальную операцию на сердце четырехлетнего пациента провели в Тюменской ОКБ № 1. Суть операции — в «ремонте» аортального клапана, играющего существенную роль в кровообращении. При этом клапан ребенка сохраняется и не требуется замена на искусственный.
В герои годитесь? Тест NashGorod.ru и департамента здравоохранения
В герои годитесь? Тест NashGorod.ru и департамента здравоохранения  5
09.09 / 12:28
Сможете ли вы быстро и грамотно оказать первую помощь или лучше не подпускать вас к пострадавшим?

Все новости из рубрики «Здоровье»





Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»