На прием к узкому специалисту — только через терапевта  35
12.01 / 10:03
    
23
января
10.06.2015 / 16:58

ОМС+ в Тюмени: домой к новорожденным придут кардиолог, невролог и хирург

ОМС+ в Тюмени: домой к новорожденным придут кардиолог, невролог и хирург

На территории Тюменской области под руководством Министерства здравоохранения Российской Федерации запускают пилотный проект -система ОМС+. В ее рамках каждый гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, имеет возможность купить дополнительный полис, позволяющий воспользоваться более широким спектром медицинских услуг.

Программа, которая будет реализоваться на базе пилотных поликлиник города № 5 и № 17, — это помощь на дому врачей специалистов для детей от 0 до 1 года. Она включает три уровня: базовый, расширенный и премиальный.

В рамках базового уровня предлагается осмотр на дому узкого специалиста по назначению участкового врача-педиатра в плановой форме. Консультации будут проводить: невролог, детский хирург, кардиолог, эндокринолог, травматолог-ортопед. Всего в течение года предполагается 10 приемов врачей специалистов.

«Это удобно для родителей при получении плановой медицинской помощи в случае болезни маленького ребенка, особенно в семьях, где несколько детей, и не с кем их оставить, чтобы посетить поликлинику. Кроме того, это обеспечит инфекционную безопасность ребенка, особенно в период сезонных заболеваний», — сказала директор Тюменского филиала «Югория-Мед» Наталья Кремлева.

Базовый расширенный уровень, кроме получения консультаций узких специалистов на дому, включает 1 курс медицинского массажа и забор биологического материала для лабораторных исследований (в объеме 10 случаев) также на дому.

И базовый премиальный уровень страхования добавляет к расширенному проведение двух исследований ЭКГ и динамическое наблюдение за развитием ребенка врачами, за исключением педиатра и детского психиатра.

«Многие мамы говорят, что не хотят ходить в поликлинику с маленьким ребенком, контактировать с больными детьми, которые могут передать инфекцию. Сейчас, мама может позвонить в поликлинику, вызвать специалиста на дом, сдать анализы или ребенок пройдет весь курс массажа — это удобно, — сказала директор территориального фонда медицинского страхования Тюменской области Татьяна Чирятьева. — Полис по базовой программе будет стоить около 11 тысяч рублей, расширенной — около 16 тысяч, и премиальная обойдется в 44 тысячи рублей. Это недорого за весь год обслуживания, где 10 врачей по 10 раз придут к пациенту».

Отметим, о сокращении программы госгарантий в системе ОМС речи не идет. Неотложная экстренная помощь и выезд врача-педиатра на дом не отменяются.

Как рассказала главный врач городской поликлиники № 5 Виктория Беленькая, при разработке этих программ учитывались мнения врачей и пациентов. «Практически все пациенты, с которыми мы беседовали, говорили о том, что таких сервисных услуг им не хватает. Для нас важно, чтобы было взаимодействие между участковым педиатром и узкими специалистами. Потому что зачастую многие пациенты проходят консультации узких специалистов в других медцентрах, в результате для составления тактически правильного лечения взаимодействия с участковым врачом нет, — отметила Виктория Беленькая. — Помощь эта плановая по всем видам программ. Мы сформируем четкие графики посещения врачами пациентов и уже по потребности последних определим дни. На базе нашей поликлиники уже работает ответственный специалист, который будет осуществлять контакт между пациентами и специалистами поликлиники».

Стоит отметить, городские поликлиники, участвующие в пилотном проекте и оказывающие услуги в рамках ОМС+, не смогут предлагать аналогичные услуги на платной основе или по прямым договорам с работодателем.

Вся информация о приобретении полиса ОМС+ размещена в выбранных пилотных поликлиниках № 5 и № 17. Приобрести полис ОМС+ может работодатель, родитель или любой другой человек, например, бабушка для новорожденного внука. Потенциальному покупателю необходимо обратиться в страховую компанию: «Югория-Мед», «Согаз-Мед» или «Росгосстрах».

«Речь идет о добровольном медстраховании, это не продажа платных медицинских услуг, это страхование. То есть, приобретая такой полис, родители получают страховку в случае болезни ребенка или, если понадобится консультация узкого специалиста. Во-первых, материальные затраты семьи при наступлении страхового случая будут гораздо меньше, чем если бы они приобретали эти услуги на платной основе, и во-вторых, услуги эти будут оказаны врачами тех поликлиник, к которым прикреплен и где наблюдается ребенок, — сказал заместитель директора тюменского филиала страховой компании „Югория-Мед“ Владимир Яснов. — Одна из целей этого проекта- поставить на цивилизованные страховые принципы оказание платных медуслуг. То есть страховая компания перед тем, как принять решение об оплате счета, который выставляет медорганизация, осуществляет контроль объемов, оказанный поликлиникой, проверяет их на соответствие и качество. Если возникают спорные вопросы между медорганизацией и страховой компанией, или застрахованное лицо не удовлетворено качеством предоставленных услуг, то по условиям договора, который заключается между страховой компанией и медорганизацией, создается специальная экспертная комиссия. И на заседании коллегиально проблема рассматривается, и обсуждаются решения».

Добавим, Минздрав РФ подготовил 16 программ ОМС+, из которых каждая пилотная территория страны должна выбрать свою. Тестировать новые виды сервисных услуг будут Татарстан, Липецкая, Кировская, Белгородская и Тюменская области. В нашем регионе старт программы назначен на 1 июля 2015 года.

Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Просмотров: 1627 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Здравоохранение, Страхование, Тюмень, ОМС, омс+

 
 Комментарии  3  
EasyFighter
0
EasyFighter   11.06.2015 / 08:07   #    Ответить   

о сокращении программы госгарантий в системе ОМС речи не идет

ПОКА. Пробный шар. Приучаем поликлиники к баблу, а поцыэнтов к затратам.
P.S.: Пожалуй не стоило демонстрировать этой фразой вспыхнувшую шапку Подмигиваю
Miss Murple
2
Miss Murple   11.06.2015 / 11:48   #    Ответить   
Видимо только в двух поликлиниках города остались узкие специалисты. которые придут. Ога! В нашей поликлинике по месту жительства моей новорожденной внучки уволилось одномоментно пять педиатров! О каком качестве оказания помощи детям до года можно вести речь, если нет участкового педиатра? Пилотный проект для того,чтобы деньги отмыть и чтобы перед руководством отчитаться, что Тюмень впереди планеты всей. а в бюджете затраты на здравоохранение еще урезали. Качественную помощь и без пилотного проекта можно получить за свои деньги в платной поликлинике.
zlay
0
zlay   11.06.2015 / 21:17   #    Ответить   
 в случае болезни маленького ребенка, особенно в семьях, где несколько детей, и не с кем их оставить, чтобы посетить поликлинику.

а мне вот это понравилось... молодцы то какаие!!!!многодетным мамам будут впаривать полюсы по 11 тыс и 16 тыс,а если у ней не один ребенок?где многодетная семья денег то столько возьмет?у них каждый рубль на счету...
таким семьям бесплатно надо давать,а не обобирать их до нитки!!!


Другие новости рубрики «Здоровье»

Три маленьких тюменца отравились лекарствами
Три маленьких тюменца отравились лекарствами
Сегодня в 14:15
В минувшие выходные трое маленьких тюменцев отравились лекарствами. Пострадавшим малышам медики скорой провели промывание желудка и доставили их в областную клиническую больницу № 1.
Тюменская психиатрическая больница признана лучшей в России
Тюменская психиатрическая больница признана лучшей в России  13
Сегодня в 12:32
Тюменская психиатрическая больница стала победителем всероссийского конкурса. «За подвижничество в области душевного здоровья» проходит с 2008 года. Приз — статуэтку «Малая Золотая бабочка» получает лучшее учреждение года.
Тюменские врачи выявляют онкологию на I и II стадии
Тюменские врачи выявляют онкологию на I и II стадии
19.01 / 15:26
В Тюменской области показатель смертности от злокачественных заболеваний снизился на 3,5%. По итогам 2016 года он составил 136 случаев на 100 тысяч населения, сообщает пресс-служба «Медицинского города».
Тюменский нейрохирург принял участие в съемках программы «Спасите моего ребенка»
Тюменский нейрохирург принял участие в съемках программы «Спасите моего ребенка»  есть видео
19.01 / 14:26
Съемки телевизионной программы «Спасите моего ребенка» прошли в Федеральном центре нейрохирургии Тюмени. Она вышла в эфир на телеканале «Ю».
ОРВИ и гриппом заболели более 10 тысяч тюменцев
ОРВИ и гриппом заболели более 10 тысяч тюменцев
16.01 / 17:06
К началу второй недели 2017 года в Тюменской области регистрируется сезонная заболеваемость гриппом и ОРВИ. По данным регионального Роспотребнадзора ОРВИ заболели 14881 человек, из них 8496 детей.
В выходные маленькие тюменцы получали ожоги и обморожения
В выходные маленькие тюменцы получали ожоги и обморожения
16.01 / 14:44
В минувшие выходные бригады скорой выезжали на вызовы к маленьким тюменцам, пострадавшим в результате несчастных случаев. Оставшись без внимания родителей или других близких родственников, дети получали ожоги, отравления и обморожения.
Диспансеризация выявила у тюменцев более 600 злокачественных новообразований
Диспансеризация выявила у тюменцев более 600 злокачественных новообразований  8
16.01 / 12:23
В диспансеризации взрослого населения в Тюменской области участвуют 35 медицинских
организаций, в том числе 20 — государственных, 10 — муниципальных, 5 — иной формы
собственности.
Предъявите рецепт: из-за нового закона аптеки опасаются снижения выручки
Предъявите рецепт: из-за нового закона аптеки опасаются снижения выручки  57
12.01 / 17:49
С начала 2017 года ужесточились требования по отпуску лекарственных препаратов. Речь идет только о лекарствах, в инструкции которых имеется пометка «Только по рецепту врача».
На прием к узкому специалисту - только через терапевта
На прием к узкому специалисту — только через терапевта  35
12.01 / 10:03
В Тюмени вступают в силу изменения механизма записи к врачам узкой специализации.
Попасть на прием к узким специалистам тюменцы, не состоящие в регистре хронических больных, смогут только через терапевта.
13 тюменцев не заметили, как получили обморожение
13 тюменцев не заметили, как получили обморожение
11.01 / 12:49
Врачи напоминают тюменцам: обморожение можно получить незаметно. В областном центре за последние два дня 13 человек пострадали от холода.

Все новости из рубрики «Здоровье»

Реклама:










Создание и разработка сайтов в Тюмени

Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»