Лара Некрасова: Магазин «Турана» откинул лапки, кто следующий?  есть видео  108
17.08 / 17:51
    
24
августа
26.03 / 09:01

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2

Портал NashGorod.ru публикует продолжение истории тюменца Алексея Иваненко, переболевшего лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Напомним, автор сознательно не называет диспансер, где проходил его основной курс лечения, и просит считать, что все совпадения с каким-либо реально существующим лечебным учреждением — случайность.

Идите и лечитесь, не забивайте себе голову

«Уважаемые пассажиры! Наш самолет произвел посадку в аэропорту Домодедово города Москвы. Просим вас оставаться на местах до полной остановки…», — раздалось из динамика сверху. Боинг, моргая проблесками, катился по рулежке столичного аэродрома к терминалу. В моей дорожной сумке лежала пухлая папка с анализами, заключениями, выписками. Уже на следующий день меня ждали в НИИ фтизиопульмонологии при РГМУ имени Сеченова. После периферийного диспансера я думал, что попаду в ультрасовременный больничный комплекс, больше напоминающий космический корабль, чем лечебное заведение.

Реальность оказалась прозаичнее — «супербольница» была зданием XIX века постройки, не видевшем ремонта уже десяток с лишним лет. На полу — советский мелкий кафель, в оконных проемах — рассохшиеся деревянные рамы, в воздухе — запах безнадежности. Было ощущение, что я стал жертвой какого-то мошенничества. Нет! Так не бывает! Не может больница с таким именем иметь более жалкий вид, чем районный тубдиспансер.

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2 2
Одна из палат в НИИ Фтизиопульмонологии при РГМУ им. Сеченова (Фото: А. Иваненко)

В консультативном кабинете меня встретил профессор. Светило науки сидел за столом, который, предположительно, был собран еще до моего рождения. «Так, я вам могу предложить с завтрашнего дня лечь к нам. Мы вас обследуем, а там и решим, что делать», — врач внимательно пересмотрел мои снимки и предложил госпитализацию. «У меня еще две консультации намечено, я собираю мнения», — ответил я. «А мнение только одно… Надо лечиться. Возможно, что и оперироваться…», — ответил доктор.

Я судорожно пытался сообразить, что делать. Да, чувствовалось, что этот человек разбирается в вопросе досконально. Но само здание? Само оснащение?.. Как они могут тут работать? Даже халат ученого медика протестовал против положения вещей, сложившегося в этой больнице — протестовал каждой заплаткой, которых было немало, разноцветными пуговицами, пришитыми разными нитками. Складывалось впечатление, что за одной из облупившихся дверей прячется эндоскопический аппарат 60-х годов, с рабочей частью, напоминающей поливочный шланг, а инструментами, находящимися в распоряжении хирургов, оперировали еще во времена Сталина.

Как можно добиваться результатов, работая не благодаря, а вопреки? Нет… Здесь лежать — не вариант. Я ехал в Москву, чтобы попасть в лучшие, а не в худшие условия. Зашел в отделение, посмотрел на палаты. Разговор с пациентами лишь подтвердил правильность моих сомнений: многие люди были вынуждены даже покупать дорогостоящие медикаменты за свой счет. От госпитализации в итоге я отказался.

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2 3
Так выглядят некоторые тубдиспансеры нашей страны. (Фото: Наталья Т.)

К счастью, уже на следующий день был запланирован прием у профессора Владимира Анатольевича Стаханова — одного из авторов методических указаний по лечению туберкулеза, руководителя кафедры фтизиатрии университета имени Пирогова. «Итак, рассказывайте с самого начала», — сказал врач, мельком глянув мои документы. «Три месяца назад у меня начались легочные кровотечения», — начал я, но доктор перебил меня. «Нет. Вы не с того начали. Я прошу рассказать с самого начала. Начинайте так: я родился тогда-то, с такими-то замечаниями по родам, в детстве болел тем, этим… Все, что знаете и помните», — пояснил он.

Я непрерывно говорил почти 15 минут. Рассказывал обо всех болячках и травмах, перенесенных до школы, о странном ОРВИ в шестом классе и об аллергии на мандарины в раннем детстве. Профессор внимательно слушал, делая пометки на листе бумаги. Еще минут десять Владимир Анатольевич внимательно рассматривал снимки, изучал заключения и выписки.

«Что вам предлагают?», — спросил врач, наконец оторвавшись от бумаг. «Радикальную операцию. Удаление половины легкого слева», — ответил я. Профессор вновь подошел к светящемуся экрану, где висели рентгенограммы. «Лобэктомия верней доли… Допустим…», — медленно произнес он. «Срок лечения — всего три месяца. Есть устойчивость. По новому режиму лечитесь всего две недели. Гарантий, что процесс полностью неактивен у нас нет. Удалим — с вероятностью 50% получим рецидив. Что удалять после этого будем?», — рассуждал он вслух.

«Вы сами-то на операционный стол хотите?», — обратился Владимир Анатольевич ко мне. «Не хочу», — честно признался я. «И правильно, что не хотите. Я не вижу показаний. Есть ситуации, когда хирургия нужна, но в вашем случае можно сохранить легкое. Заключение сейчас напишу», — резюмировал он. Через 15 минут у меня был документ за подписью профессора, в котором один из ведущих фтизиатров страны отменял назначенное в местном диспансере оперативное вмешательство. «Идите и лечитесь, не забивайте себе голову. Вам даже не нужен стационар. При такой динамике вы, по всей вероятности, не заразны. Все препараты будете получать в поликлинике», — посоветовал врач, прощаясь со мной.

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2 4

О побочках и инвалидных подъемниках

Во время поездки в столицу пришел к неутешительному выводу — инфраструктура для людей с особенностями здоровья у нас совершенно неразвита. Дело в том, что на фоне приема некоторых противотуберкулезных препаратов развиваются выраженные побочные эффекты. У меня, например, невероятно болели ноги. Настолько, что каждый подъем по лестнице был подобен пытке. Однажды, доехав до одной из новых станций метро, я решил воспользоваться средством для инвалидов — эскалатора не было, зато в углу платформы красовались лифты. К моему удивлению, я смог вызвать кабину и уже через минуту был в вестибюле. Дело оставалось за малым — подняться из перехода на поверхность и сесть в такси, которое бы довезло меня до съемной квартиры. Лифты были предусмотрены и тут, но на дверях ближайшего из них красовался велосипедный замок. Собравшись силами, прошел до другого конца тоннеля — та же ситуация. Ладно, предположим, я еще мог постепенно подняться по лестнице, но как быть «колясочникам», вообще не способным ходить? И такие ситуации сплошь и рядом.

Вообще, именно неготовность терпеть побочки заставляет очень многих пациентов прерывать терапию. Последствия обычно печальны — палочка быстро мутирует и становится устойчивой к препаратам. Задумайтесь, в 50-е годы практически всем пациентам помогала схема из трех антибиотиков. В 80-е годы больные излечивались новой недорогой черехкомпонентной схемой. Сегодня почти половина заболевших нуждается в сложной многокомпонентной терапии, подобранной индивидуально — эти люди изначально заразились МЛУ, и я волей судьбы оказался в их числе.

Побочки бывают самые разные — от упомянутых болей в ногах до перебоев с печенью, нарушений слуха и психических расстройств. Главная задача пациента — отслеживать все негативные изменения и сообщать о них лечащему врачу. Купировать можно почти любой побочный эффект, а вот способа лечения туберкулеза кроме долгой химиотерапии не существует.

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2 5

«Туберкулезники, будьте прокляты!»

За время болезни эту фразу, вынесенную в подзаголовок, я в той или иной форме слышал раз пятьдесят. Есть такое понятие, как стигматизация — навешивание на пациента ярлыков. По мнению ряда людей, если человек болен туберкулезом, он обязательно заразен, опасен, и с ним лучше не иметь ничего общего. Впервые с этим понятием я столкнулся в Москве. Несмотря на свой «отрицательный» статус (я не выделял бактерии при кашле и дыхании), я так и не смог встретиться с добрым десятком близких людей. Почти все, кто знал о диагнозе, наотрез отказались от общения. «Мама сказала, что безопасного туберкулеза не бывает», — аргументировала свой отказ от встречи одна родственница. С другой знакомой мы все же увиделись. Пообщались пять минут. Через полгода она заболела пневмонией, а виноват был, разумеется, я. Ведь врач, увидев тени на рентгене, намекнула, что не исключает туберкулезный очаг.

«Сколько людей ты заразил?», — спросил у меня школьный товарищ, с которым мы пересеклись намного позже, когда я уже снимался с учета. Ответил, что из-за меня заболели не менее миллиона человек. Действительно, туберкулезники же заняты лишь тем, что заражают всех вокруг. Нам, наверное, премии дают за каждого зараженного.

Как оказалось, мне еще очень везло — я не подвергался такому остракизму, как некоторые другие товарищи. Меня не увольняли с работы под выдуманным предлогом, от меня не ушла невеста, со мной продолжили общаться действительно близкие друзья и родные. Истории многих других пациентов незавидны: разводы, требования немедленно написать заявление «по собственному», последующие сложности с трудоустройством. Древние говорили: «Сон разума рождает чудовищ». Это действительно так. Люди, незнакомые с проблемой туберкулеза, считают его сверхзаразным неизлечимым заболеванием. Объяснить, что эти страхи надуманы — задача за пределами возможного.

Ну не понимают люди, находящиеся в плену собственных страхов, что те же фтизиатры часто ходят по отделению без масок, надевая их лишь при непосредственном общении с пациентом — нет никакого заоблачного риска заражения. Тем более, существенная часть больных абациллируется (прекращает выделять бактерии) в первые же месяцы лечения. Заразны в основном те, кто сознательно не лечится или не знает о диагнозе. Как донести эти аргументы до общества? Видимо, никак. Все-таки, туберкулез еще долгое время будет оставаться той болезнью, о которой не стоит говорить открыто.

Алексей Иваненко: есть болезни, о которых не говорят. Часть 2 6
Малая часть дневной дозы лекарств… (Фото: А. Иваненко)

Если вы заболели туберкулезом, вам «невероятно повезло»

После возвращения домой начались трудовые будни. Формально я все еще числился на больничном, однако вставать спозаранку и ехать в другой район города приходилось ежедневно. Захожу в родное амбулаторное отделение, заученным движением надеваю защитную маску, а затем бахилы. Мне нужно отстоять очередь в процедурный, получить укол сильного антибиотика. После этого надо дойти до кабинета контролируемой химиотерапии, где мне выдадут лекарства на ближайшие сутки. Общая стоимость дневного курса лечения — около 1500 рублей.

Практически всегда я получал препараты бесплатно. Исключением были лишь выходные дни, когда препараты не выдавались, а принимать их было все-таки нужно. Случались и «черные полосы», когда льготных лекарств физически не было в поликлинике. Пришлось тратиться: пять таблеток одного лекарства — около 800 рублей, упаковка — другого 5000–7000 рублей за упаковку, инъекционный антибиотик — от 300 до 700 рублей за ампулу (российский — дороже, импортный — дешевле). Ставить научился сам. Оказалось, это не так уж и трудно.

«Не расстраивайтесь», — поддерживали меня другие ТБ-пациенты в одной из групп в соцсети. «Если вы заболели ТБ, вам невероятно повезло. Был бы это, скажем, рак, вы бы уже лишились машины, а то и квартиры. А здесь до 100% расходов берет на себя государство и международные организации», — поясняли активисты. К слову, уровень социальной поддержки больных ТБ действительно высок. Нуждающимся даже бесплатно выдают путевки в санатории. Что касается перебоев… Ну, что тут поделаешь. Система несовершенна. Хочешь жить — умей вертеться.

Кстати, некоторые пациенты слишком буквально понимали эту поговорку и ударялись в самодеятельность. Участковый врач как-то рассказала о таких методах самолечения, от которых волосы вставали дыбом. Кто-то пытался лечиться барсучьим жиром, другие покупали в Китае медведок и употребляли их в пищу. Находились и любители восковой моли, народных заговоров и языческих обрядов. «Был у меня один… К шаману ездил. Говорил, что вылечится без таблеток», — однажды поделилась фтизиатр. «Чем это закончилось?», — уточнил я. «Чем-чем… Легкое удалили, вот и закончилось все», — ответила она.

Эпилог

В совокупности лечение заняло у меня 2 года 4 месяца и 15 дней. Из них — 89 дней стационарно, 11 месяцев на листке нетрудоспособности. За время терапии я принял 9 килограммов и 93 грамма противотуберкулезных препаратов, примерно на столько же увеличилась масса тела (поступал я в отделение с явным недовесом). Меня перевели в группу излеченных в 2014 году. Год спустя — окончательно сняли с учета. Теперь я здоровый человек с незначительными остаточными изменениями в левом легочном поле.

Туберкулез для меня стал важнейшим уроком жизни. Научил преодолевать невероятные трудности, не рубить с плеча, обсуждая вопросы борьбы с инфекционными болезнями, отзываться на просьбы о помощи. В то же время я стал критично относиться к антипрививочникам и к людям, боящимся мифического дисбактериоза. Согласитесь, странно смотреть на человека, скупающего в аптеке все известные препараты для защиты кишечника из-за пятидневного курса какого-нибудь антибиотика, если перед этим сам годами принимал лошадиные дозы намного более сильных препаратов.

«Не дам ставить своем ребенку пробу Манту!!!», — кричит молодая мать в интернет-форуме. С одной стороны, не поспоришь с правом женщины на личные убеждения, а с другой — отказ от теста может оказаться фатальным. Если у маленького человечка начался туберкулезный процесс, то каждую неделю малыш будет терять легочную ткань, а она практически не восстанавливается — замещается фиброзом. Кроме того, иногда несвоевременность диагностики доводит юных пациентов до операционного стола, а то и инвалидности. Вы готовы настолько рисковать здоровьем сына или дочери?

Завершая рассказ, хочется добавить, что и моя история началась с пропущенной флюорографии. К моему счастью, у меня слишком рано проявились острые симптомы, позволившие относительно своевременно приступить к лечению. Не будь того приступа кровохаркания, я бы еще долгое время не знал о своей болезни, и ее последствия были бы намного более тяжелыми. Пожалуйста, заботьтесь о своем здоровье и берегите себя.

Считаешь это интересным? Поделись с друзьями.
Источник: собственная информация

Лучшие комментарии
Wedis
5
Wedis   26.03.2017 / 16:09   #    Ответить   
Да, всё так и есть, как описывает автор в обоих частях. Сам перенёс лечение от туберкулёза. Точно показаны и больничная атмосфера, и процедуры, и чувства, которые переживает человек в этот период. Только в те годы, когда я лечился, стоимость препаратов была значительно ниже. Случаи, когда я покупал их сам - единичны. Всё лечение было за государственный счёт

Просмотров: 3090 | верcия для печати
Читайте новости по темам: Туберкулез, Больницы, Москва, Врачи

 
 Комментарии  3  
Wedis
5
Wedis   26.03.2017 / 16:09   #    Ответить   
Да, всё так и есть, как описывает автор в обоих частях. Сам перенёс лечение от туберкулёза. Точно показаны и больничная атмосфера, и процедуры, и чувства, которые переживает человек в этот период. Только в те годы, когда я лечился, стоимость препаратов была значительно ниже. Случаи, когда я покупал их сам - единичны. Всё лечение было за государственный счёт
Roman_M72
1
Roman_M72   26.03.2017 / 18:27   #    Ответить   
Согласен с автором, не надо тянуть с лечением. Раньше начнется терапия, меньше последствий. И главное полностью выполнять указания врачей, а не заниматься самолечением. Могу отметить, что сейчас со стационарным лечением лучше, чем в начале 2000-х. Довелось лежать когда городская больница была в Антипино. С лекарствами конечно проблем не было, а вот с персоналом прям беда. Были моменты, когда на всю больницу был один лечащий врач. Один раз даже на две недели электричество отключили. Всех у кого была возможность, перевели на стационарное лечение. Что были с другими не знаю. Можно долго описывать события тех лет. И про бывших заключенных... сам сталкивался. Но надо сказать, что всё решалось мирно. Было много разных ситуаций и хороших и плохих. Отмечу только такую вещь: те кто хотел вылечиться - вылечился, а те кто к лечению относился с халатностью - в последствии чаще всего получали осложнения.
Мадам Зануся
4
Мадам Зануся   26.03.2017 / 18:28   #    Ответить   
хорошо сказал насчет Манту. 


Другие новости рубрики «Общество»

Хуже зверей? В Тюмени живодер до полусмерти избил пса Никанора
Хуже зверей? В Тюмени живодер до полусмерти избил пса Никанора  11
23.08 / 17:44
Противостояние любителей животных и тех, кого до степени нетерпимости раздражают чужие питомцы и бездомные звери, приобретает порой самые отвратительные формы. Тюмень эта напасть не обходит стороной.
От укусов клещей в Тюменской области за последнюю неделю пострадал 61 ребенок
От укусов клещей в Тюменской области за последнюю неделю пострадал 61 ребенок
23.08 / 17:11
За прошлую неделю, с 14 по 20 августа, в медицинские организации Тюменской области обратилось 204 человека, пострадавших от укусов клещей, 61 среди которых — дети от 0 до 14 лет. Всего с начала сезона больницы по поводу присасывания насекомых посетило 13 840 жителей региона.
Наталья Шевчик: школа должна разбираться в темах, которые поднимает общество
Наталья Шевчик: школа должна разбираться в темах, которые поднимает общество  3
23.08 / 16:29
На августовской конференции педагогов губернатор рассказал о системе управленческих изменений.
В Тюменской области с конца недели ищут пенсионера, ушедшего в лес
В Тюменской области с конца недели ищут пенсионера, ушедшего в лес
23.08 / 16:08
Сотрудники полиции, МЧС и спасатели вот уже несколько дней ведут поиски жителя Тобольска Александра Шумилова 1938 года рождения. Пожилой мужчина ушел в лес в зоне 10-го километра дороги Бекерево-Ушарово и до настоящего времени не вернулся.
В Тюмени опорный вуз вынудил сотрудников «пожертвовать» два миллиона рублей
В Тюмени опорный вуз вынудил сотрудников «пожертвовать» два миллиона рублей
23.08 / 15:48
В Тюмени ждет суда еще один сотрудник индустриального университета. В злоупотреблении должностными полномочиями обвиняют бывшего проректора вуза. Уголовное дело в отношении сотрудницы, занимавшейся в ТИУ вопросами экономики и финансов, направлено в Центральный районный суд.
«Материнский капитал»: законные трудности и услуги «котов Базилио»
«Материнский капитал»: законные трудности и услуги «котов Базилио»  5
23.08 / 15:07
Не секрет, что основная цель, ради которой семьи получает материнский капитал — это улучшение жилищных условий, но, как показывает практика, это желание далеко не всегда осуществимо.
800 тюменских школ проверили на антитеррористическую безопасность
800 тюменских школ проверили на антитеррористическую безопасность
23.08 / 14:41
Первоочередной темой заседания областной антитеррористической комиссии стала готовность образовательных учреждений к началу учебного года. Встречу экспертов провел глава региона Владимир Якушев.
Тюменских приставов наказали за нерасторопность
Тюменских приставов наказали за нерасторопность  4
23.08 / 11:43
Нарушения в работе ведомства выявила прокуратура. Заместителя руководителя УФССП по Тюменской области оштрафовали за нарушения порядка рассмотрения обращений граждан.
Директор тюменской компании задолжал сотрудникам почти три миллиона рублей
Директор тюменской компании задолжал сотрудникам почти три миллиона рублей
23.08 / 11:11
Полгода не видели своей зарплаты 25 работников тюменской фирмы. Долг компании перед сотрудниками составил без малого три миллиона рублей, на директора заведено уголовное дело.
Тюменской области не стоит «надувать щеки»?
Тюменской области не стоит «надувать щеки»?  9
23.08 / 10:29
В Тюмени презентовали бриф для дизайнеров, участвующих в конкурсе на разработку туристического бренда региона. Взяться за очередную попытку создать узнаваемый образ Тюменской области подтолкнули цифры — хотя регион и входит в десятку лучших по социально-экономическому развитию, в туристическом рейтинге мы остаемся на 57 месте.

Все новости из рубрики «Общество»

Реклама:




Архив

Интервью

Новости от Нашгород.ру

Северное волокно
© 2002—2017, OOO «Наш Город РУ», Тюмень, Все права защищены © При использовании материалов ссылка обязательна.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77–20303 от 29 декабря 2004 выдано Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. © Разработка — студия «Автограф»